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关于雌激素的副作用，请 点击此处访问。
我们药娘所说的糖，是雌激素和抗雄激素药物（简称抗雄）的统称。
上一篇 讲了雌激素的副作用，这一篇讲抗雄的副作用。
主要的抗雄有三种：非那雄胺、螺内酯（商品名安替舒通）、色普龙（化学名醋酸环丙孕酮）。
非那雄胺用得很少，主要原因是它的抗雄作用太弱，不过我有在国外的跨性别者激素替代治疗指南上见过非那雄胺的用法和用量。我们在此忽略。
众所周知，螺内酯的副作用更大，对于我们药娘来说，它主要有两个副作用：促进排尿（实际上螺内酯一开始是作为利尿药和降压药来开发的嘛）、高血钾。
（图：螺内酯片）
促进排尿主要是给生活带来不便，因为你要频繁的上厕所（跨性别者上厕所本来就不方便），而且为了补充排尿带来的水分的消耗，你还要频繁的喝水，喝水越多，上厕所越多……
在《药娘的天空》里讲到，女主角苏雨晴因为服用螺内酯，频繁上厕所，一个下午要上六次厕所。以下剧透注意！苏雨晴做了性别重置手术，跟相爱的男生结婚，领养了一个小女孩，但是最终死于包括肾衰竭在内的多种疾病。这个故事也提醒我们……肾功能损伤慎用螺内酯，肾功能不全者禁用螺内酯。
但是，螺内酯究竟伤不伤肾？我们暂时没找到螺内酯导致肾损伤的证据，我们认为，有可能是螺内酯与其他药物（例如阿司匹林之类的非甾体抗炎药）合用导致肾损伤，或者有些药娘本身存在肾损伤，螺内酯加重了肾损伤的程度。
高血钾的影响比促进排尿严重得多。生理学教材告诉我们，钾离子决定细胞内液渗透压，同时也一定程度上决定了细胞内外的静息电势，所以说高血钾会影响到身体的方方面面。我举一个例子，由于人类的心率与静息电势紧密相关，所以高血钾会影响心率，导致心律失常，心悸。
血钾高于 5.5 mmol/L称为高钾血症，高于 7.0 mmol/L称为严重高钾血症。螺内酯是容易引起高钾血症的。
螺内酯的临床不良反应，主要是由高血钾带来的，主要有：
螺内酯会影响肾功，它会让血尿素氮升高，不过影响不大。